غرامت دستمزد ایام بیماری
فرهاد بحیرائی
نویسندهدر مواردی که بیمهشده به دلیل بیماری یا بروز حوادث ناشی و غیرناشی از کار و یا بیماریهای حرفهای، بهطور موقت، توانایی انجام کار را نداشته باشد و به تبع آن از دریافت مزد و حقوق محروم شود، سازمان تامین اجتماعی با رعایت شرایط قانونی بخشی از حقوق و دستمزد او را در این مدت جبران میکند.
|
|
||
|
|
|
غرامت دستمزد ایام بیماری، در صورت برقراری شرایط زیر قابل پرداخت است: |
|
|
|
بیمهشده ازکارافتاده کلی نباشد. |
|
|
|
کارفرما طبق ضوابط و مقررات دیگری مکلف به پرداخت حقوق بیمهشده بیمار خود نباشد. |
|
|
|
بیمهشده در ایام بیماری حقوق یا مزد از کارفرما دریافت ننموده باشد و برای وی مزد مطرح باشد. |
|
|
|
استراحت پزشکی بیمهشده به تائید مراجع پزشکی ذیربط رسیده باشد. |
|
|
|
در تاریخ اعلام بیماری، بیمهشده مشغول بکار بوده و یا در مرخصی استحقاقی باشد. |
|
|
|
برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری، ارایه مدارک زیر الزامی است: |
|
|
|
|
|
|
|
گواهی استراحت پزشکی بیمهشده با مهر و امضاء پزشک معالج. |
|
|
|
گواهی کارفرما مبنی براین که در تاریخ اعلام بیماری، بیمهشده مشغول به کار ( یا درمرخصی استحقاقی ) بوده، درمدت بیماری مشغول به کار نبوده و مزد و حقوق دریافت نکرده است. |
|
|
|
تائیدیه مراجع پزشکی سازمان. |
|
|
|
ویژگیهای لازم برای تایید گواهیهای استراحت پزشکی: |
|
|
|
در تمام گواهیها باید نوع بیماری، مدت بستری در بیمارستان یا استراحت در منزل به تفکیک و با صراحت مشخص شده باشد. |
|
|
|
گواهیهای استراحت پزشکی که در هر نوبت، هفت روز یا کمتر باشد، ( و جمع آنها در طول سال از 15 روز بیشتر نشود ) براساس گواهی پزشک معالج قابل قبول است. |
|
|
|
گواهیهای استراحت پزشکی که در یک نوبت بیشتر از 7 روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد برسد. |
|
|
|
چنانچه جمع گواهیهای استراحت پزشکی در طول سال از 15 روز تا 60 روز باشد، باید به تایید پزشک معتمد برسد. |
|
|
|
استراحتهای بیش از 60 روز در طول سال باید به تایید شورای پزشکی برسد. |
|
|
|
چند نکته مهم: |
|
|
|
در موارد زیر، غرامت دستمزد ایام بیماری، از اولین روز شروع استراحت پزشکی پرداخت میشود: |
|
|
|
در صورتیکه استراحت بیمار به دلیل هر نوع حادثه یا به دلیل بیماری حرفهای باشد. |
|
|
|
در صورتیکه بیمهشده بخشی از طول دوره استراحت ( یا تمام آن ) را در بیمارستان بستری شده باشد. |
|
|
|
در صورتیکه استراحت بیمار در ارتباط با عواقب بیماری قبلی او باشد. |
|
|
|
در مواردی که کارفرما بر اساس ضوابط و مقررات مربوطه حقوق و مزایای سه روز اول بیماری را پرداخت نموده باشد. |
|
|
در سایر موارد، غرامت دستمزد ایام بیماری از روز چهارم شروع استراحت پزشکی پرداخت می شود. | |
